• DOLAR
    %0,02
  • EURO
    %-0,94
  • ALTIN
    %-3,23
  • BIST
    %-1,28
Göğüs Kanserli Hastalar bu belirtilere dikkat

Göğüs Kanserli Hastalar bu belirtilere dikkat

Mevzu ile ilgili bilinmesi gerekenleri Göğüs Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Özkan Demirhan anlattı. Bildiğimiz üzere akciğeri saran zara plevra denir …

Mevzu ile ilgili bilinmesi gerekenleri Göğüs Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Özkan Demirhan anlattı.

Bildiğimiz üzere akciğeri saran zara plevra denir. Akciğerin üzerindeki zara visseral plevra göğüs duvarını saran zara da pariyetal plevra denir. Bu zarlar ortasında kalan boşluğa plevral boşluk denmektedir. Kimi durumlarda plevral aralıkta sıvı birikimi olur. Kansere bağlı sıvı birikiminin en sık nedeni akciğer kanseri ikinci sırada göğüs kanseri gelmektedir.Meme kanserine bağlı plevral aralıkta sıvı birikimi olduğu vakit kalp zarı yani perikard içinde de sıvı birikimi olmakta buna da perikardiyal efüzyon denmektedir.

Göğüs kanserinde plevral ve perikardial boşlukta neden sıvı birikimi olur?

Olağanda plevral aralıkta minimal plevral sıvı bulunmaktadır ve bu sıvı muhakkak bir istikrar içinde üretimi ve emilimi olmaktadır. Göğüs kanserine bağlı plevral aralıkta sıvı birikiminde ya sıvı üretimi fazladır yahut plevradaki sıvının emilimini sağlayan zarlardaki drenaj yolu tıkanmıştır. Onu tespit etmek mümkün değildir. Perikardiçinde sıvı birikimi ise göğüs kanserine bağlı görülen radyoterapi, kanserin perikard tutulumuve bazen de reaksiyonel olarak sıvı birikimi olmaktadır.

Plevra ve perikardda sıvı birikimi ne üzere şikayetlere yol açar, belirtileri nelerdir?

Plevral sıvı birikiminde sıvının ölçüsüne bağlı şikayetler olur. Sıvı ölçüsü az olduğunda rastgele bir şikayeti olmayabilir hastanın. Öksürük, nefes darlığı, göğüs ağrısı (sıvı ölçüsü artınca ağrı azalır), halsizlik üzere şikayetler olabilir.

Perikard sıvısı birikimi (malign perikardiyal efüzyon) plevral sıvı birikiminden daha önemli ve hayatı tehdit eden semptomlara yol açabilir. Genelde plevral efüzyon ile birliktedir fakat bazen yalnızca perikardial efüzyon olabilir. Hafif perikard sıvısı olan hastalarda semptom vermeyebilir lakin yeniden de kalp ritmi artmıştır yani çarpıntı şikayeti vardır. İleri seviye perikard efüzyonlarında nefes darlığı, kalp çarpıntısının çok artması, tansiyon düşüklüğü üzere şikayetler olmakta. Kalp tamponatı dediğimiz kalbin çalışmasına pürüz bir durum olmaktadır. Bu da hayatı tehdit eden bir durumdur.

Bu hastalarda teşhis nasıl konulur?

Göğüs kanserli hastalarda üstte belirttiğimiz şikayetler başladığında kesinlikle göğüs cerrahisi tabibine başvurmaları gerekir. Birinci olarak hastaların öyküleri alınır. Hastalığı hakkında bilgi alınır. Gördüğü tedaviler kıymetlendirilir. Fizik muayenede plevral sıvı olan tarafta akciğer sesleri azalmıştır. Kalp çarpıntısı ve saturasyon düşüklüğü olabilir. Daha sonra radyolojik olarakultrasonografi, direk akciğer grafisi ve tomografi yapılır.Perikard efüzyonu tespiti için BT’ye ek Ekokardiografi yapılır. Ekokardiografide kalp kasılma gücü ve kalbin sıvıdan ne kadar etkilendiği görülür.

Tedavi nasıl yapılır?

Tedavi tespit edilen plevral sıvı ve perikard sıvı ölçüsüne bağlıdır. Plevral aralıkta bulunan sıvı ölçüsü ile perikardial sıvı ölçüsünün tesiri çok farklıdır. Plevrada litrelerce sıvı olabilir çok önemli şikayet yapmayabilir. Perikard içinde 100 cc sıvı artması önemli klinik semptoma yol açabilir.

Perikarddaki sıvı tedavide her vakit öncelikli olmalıdır. Genelde plevral sıvı birikimi ile birebir anda tespit edildiği için tedavi planı birlikte yapılmalıdır.

Minimal plevral sıvı takip edilebilir yahut kolay plevral kateter takılabilir. Orta ve ileri seviye plevral sıvı hastanın genel durumu uygunsa minimal invazif teşebbüs olanVATSile plevral drenaj ve plöredez (akciğer zarı yapıştırma ) süreci yapılmalıdır. Bu süreç esnasında kalıcı plevral kateter de sürecin muvaffakiyetini artırmak için uygulanabilir. Genel durumu VATS’a uygun olmayan hastalara kalıcı plevral kateter takılabilir.

Perikardial sıvı için tedavi seçeneği plevral efüzyon için uygulanan VATS esnasında perikardial drenaj yapılır ve bu esnada perikard penceresi açarak perikardial efüzyonun tekrarlanmasınıengellemekteyiz.

Şayet yalnızca perikardial efüzyon mevcut ise lokal ve genel anestezi altında perikard drenajı uygulanır.

Plevral ve perikardial efüzyonlu hastalarda hem tedavi için hem de sıvı birikiminin tekrarını engellemek için lokal kemoterapikilaçlar uygulamaktayız. Bu süreçle hem sıvı birikimini engellemekte hem de kanser hücrelerine tesir eden kemoterapik ilaçları vermekteyiz zira bu hastalar bazen sistemik kemoterapiyi almakta zorlanırlar.

Bültenler – Son Dakika Haberleri

Sosyal Medyada Paylaşın:

BİRDE BUNLARA BAKIN

Düşüncelerinizi bizimle paylaşırmısınız ?

  • Koç
  • Boğa
  • İkizler
  • Yengeç
  • Aslan
  • Başak
  • Terazi
  • Akrep
  • Yay
  • Oğlak
  • Kova
  • Balık
KOÇ BURCU YORUMU

Bugün enerjin üst düzeyde, bu seni liderlik rollerine yönlendirebilir. İçindeki cesareti ortaya çıkararak zorlukların üstesinden gelme arzusuyla dolusun. Yeni başlangıçlar için uygun bir zaman; yaratıcı projelere adım atmak, spor aktivitelerine yoğunlaşmak ya da yeni insanlarla tanışmak için fırsatlar sunabilir. Ancak dikkatin dağılabilir, bu nedenle hedeflerine odaklanmayı unutma. İletişim kurarken daha dikkatli olman gerekebilir, zira düşüncelerini ifade ederken yanlış anlaşılmalara sebep olabilirsin. Bugün kendine zaman ayırmak da önemli, yenilenmeye ve içsel huzur bulmaya çalış. Kendine güven, kararlılığın diğer insanlara da ilham verebilir. Unutma ki, cesaret içinde bir adım atmanın peşinden gelmekte.

BOĞA BURCU YORUMU

Bugün, kararlılığınız ve güçlü iradenizle birlikte yüzleştiğiniz zorlukların üstesinden gelmek için mantığınızı kullanmalısınız. İçsel huzuru bulmak adına kendinize zaman yaratmak, meditasyon veya doğa yürüyüşleri yapmak iyi gelebilir. Evdeki düzenlemeler ve estetik konuları ilgilinizin artmasına neden olabilir; belki ufak dokunuşlarla ortamınızı güzelleştirmek isteyebilirsiniz. Maddi konulara dair planlamalarınıza odaklanmak, sizi ileriye taşıyabilir. İlişkilerde ise güven arayışınız dikkat çekiyor, sevdiğiniz insanlarla samimi ve yapıcı bir iletişim kurmak, aranızdaki bağı güçlendirecektir. Kendinizi ifade ederken sabırlı olmaya özen gösterin. Bugün hassasiyetiniz bir miktar artabilir, duygusal derinliklere dalmak isteyebilirsiniz; kendinize nazik davranarak bu hislerinizi kabul edin.

İKİZLER BURCU YORUMU

Zihninde hızlı değişimlerin ve yeni fikirlerin dolaşacağı bir gün. Sosyal ilişkilerin ön planda olacak. Bağlantı kurmak istediğin insanlarla bir araya gelmek için fırsatlar yaratabilirsin. Esnek iletişim tarzın sayesinde, düşündüğünü açıkça ifade edebileceksin. Ancak, fazla dağınık düşünceler içinde kaybolmamaya dikkat etmelisin. Yeni bilgi edinme konusunda hevesli ve meraklı bir tavır sergilemek, gününü renklendirecek. Eski dostlarla olan bağlarını güçlendirmek ve geçmişe dönük anıları tazelemek için harika bir zaman. İlerleyen saatlerde ortaya çıkabilecek sürprizler, seni daha da heyecanlandırabilir. Rutininden çıkmak istemen doğal; bu yüzden kendine küçük maceralar yaratmalısın. Farklı bakış açılarına açık ol, bu sayede ufkunu genişletebilir ve daha derin ilişkiler kurabilirsin. Kalbindeki duyguları ifade etme cesaretini bulman, ilişkilerinde olumlu dönüşümlere yol açabilir.

YENGEÇ BURCU YORUMU

Duygusal derinlikler içinde yüzmektesin. İçsel sezgilerin güçleniyor, bu da seni daha duyarlı hale getiriyor. Ailevi konulara yönelme isteği içindesin, sevdiklerinle vakit geçirmek ruhunu besleyecek. Unutma ki, içsel huzurun dışarıya yansıması çevrendeki insanlara da yansıyor. Kendini ifade etmek için yeni yollar arıyorsun. İhtiyaç duyduğun duygusal destek, bazen en beklenmedik yerlerde ortaya çıkabilir. Gün, geçmişteki anıların üzerine düşünmek ve geleceğe dair umutlarını yeniden şekillendirmek için harika bir zaman. Kendine ayırdığın molalar, korkularını aşmana yardımcı olacak. İçindeki sevgi ve şefkat, hem seni hem de çevrendekileri sarmalayacak. Hatırlaman gereken en önemli şey, güçlü bağlantılar kurmam ve bu bağları beslemem gerektiğidir.

ASLAN BURCU YORUMU

Kendini sahneye çıkarma zamanı! Enerjin yüksek ve çevrendekilere ilham verme potansiyelin var. Yaratıcılığın doruk noktasına ulaşabilecek, bu da sana yeni fırsatlar sunabilir. Sosyal çevrenle olan ilişkilerini güçlendirmek için harika bir dönemdesin; sevdiklerinle derin sohbetler yapabilir, kalabalık ortamlarda parlayabilirsin. Ancak, dikkat etmen gereken bir mesele var; egonun seni yönlendirmesine izin verme. Empati kurarak başkalarının ihtiyaçlarını da gözetmek, senin için önemli. Akşam saatleri, içsel huzurunu bulmak ve stres atmak için ideal bir zaman dilimi. Kendine biraz zaman ayırmayı unutma!

BAŞAK BURCU YORUMU

Detaylara olan eğilimin ve mükemmeliyetçilik anlayışın bugün daha da belirginleşecek. Görevlerinde titiz bir yaklaşım benimsemen, çevrendekilerin gözünde bir güven kaynağı olmanı sağlayacak. Ancak, eleştirinin yapılandırıcı bir araç olabileceğini unutmamalısın; başkalarına karşı içten ve nazik olman, ilişkilerini güçlendirecek. Sağlık konusunda kendine biraz daha özen göstermeli, zihnini ve bedenini dinlendirmek için zaman ayırmalısın. Bugün, alıştığın rutinlerden bir adım uzaklaşarak farklı deneyimler yaşamak, sana yeni bakış açıları kazandırabilir. Bu süreçte, sezgilerine güvenmelisin; iç sesin seni doğru yönlendirecek. Sosyal ilişkilerde biraz daha dışa dönük olmak, yeni insanlarla tanışmana ve ufkunu genişletmene yardımcı olacak. İş yerindeki arkadaşlarınla kurduğun bağları güçlendirme fırsatı bulabilirsin.

TERAZİ BURCU YORUMU

Denge arayışın bugün ön planda. Sosyal yaşamında keyif alacağın anlar yaşarken, ilişkilerdeki uyumu sağlamaya yönelik hassasiyetin artacak. Karşılıklı anlayış ve empati, iletişimde geliştireceğin temalar olacak. Kendi içsel huzurunu sağlamak için estetik ve sanatsal yönlerini ortaya koyabileceğin fırsatlar var. Kendini bir adım geri çekip başkalarının bakış açılarına açılman, olumlu sonuçlar getirecek. Gözlemlerin ve yorumların, çevrendekilerin düşüncelerini etkileme gücünü artıracak. İçsel dengeyi sağlarken, kişisel ilişkilerine de özen göstermelisin. Bu sayede ikili ilişkilerde daha derin bağlar kurabilir ve samimiyeti güçlendirebilirsin. Şartlar, yeni tanışmalara ve güçlü dostluklara kapı aralayabilir; fakat her şeyden önce kendi ihtiyaçlarını göz ardı etmemek, önemini koruyacak. Anlık kararlardansa, uzun vadeli hedeflerine odaklanmayı tercih etmelisin. Kendini ifade etme becerin sayesinde, sosyal çevrenle olan etkileşimlerin yoğunlaşacak.

AKREP BURCU YORUMU

Hırslı ve tutkulu bir ruh hali içinde olacaksın, bu da seni hedeflerine daha da yaklaştırabilir. İçsel derinliklerini keşfetmek için güzel bir zaman. Gizli kalmış duyguların yüzeye çıkabilir; bu, ilişkilerine dürüst ve samimi bir şekilde yaklaşmanı sağlayacak. Sevdiklerinle arandaki bağlar kuvvetleniyor. Yaratıcılığın artıyor, sanatsal faaliyetler veya projelerle ilgilenmek için uygun bir dönemdesin. Kendine olan güvenin, yapmayı düşündüğün yenilikler için cesaret verebilir. Sağlıklı yaşam ve kendine dönme, ruhsal dengeyi sağlamak adına büyük bir önem taşıyor. Sosyal çevrenle olan etkileşimlerin, yeni fırsatları da beraberinde getirebilir; grup aktivitelerine katılmaktan çekinme. Bugün, karamsar düşüncelerden uzak durmak ve olumlu olaylara odaklanmak, ruh halini iyileştirecek.

YAY BURCU YORUMU

Bugün maceraperest ruhunuzu canlandıracak pek çok fırsat karşınıza çıkabilir. Yeni deneyimlere açıksınız ve bu, hayatınıza taze bir soluk getirecektir. Seyahat planları ya da farklı kültürlere açılan kapılar, iletişiminizi güçlendirmeye yardımcı olabilir. Belirsizliğin getirdiği endişeleri geride bırakıp, hayata daha iyimser bir gözle yaklaşmanız faydalı olabilir. Bugün dostlarınızla yapacağınız sohbetler, aranızdaki bağı kuvvetlendireceği gibi, ilginizi çeken yeni fikirlerin de kapısını aralayabilir. Aşk hayatınıza dair heyecan verici gelişmeler yaşanabilir, spontane duygusal ifadelerle ilişkinizde yeni bir heyecan yaratabilirsiniz. Önünüze çıkan engelleri aşmak için cesaretinizi ve enerjinizi kullanmaktan çekinmeyin. Kendinizi ifade etmekten korkmayın; özgürlüğünüzü yansıtan düşünceler, büyük dikkat çekebilir.

OĞLAK BURCU YORUMU

Sabah saatlerinde içsel bir dinginlik hissiyle güne başlayacaksın. Aniden beliren fırsatlar, kariyerine dair yeni kapılar açabilir. Özgüvenin artarken, başkalarının gözünde de saygınlığın yükselebilir. Göz önünde olacağın bir durum, yeteneklerini sergilemek için güzel bir fırsat sunacak.İletişim alanında dikkatli olmalısın; bazı sözlerin yanlış anlaşılmalara yol açabilir. Özellikle yakın çevrendeki insanlar, duygusal bir tartışmaya sebepler yaratabilir. Anlayış göstermek ve empati kurmak, gerginlikleri hafifletebilir.Akşam saatlerinde, sevdiklerinle vakit geçirmek sana iyi gelecek. Eğlenceli bir aktivite planı yapabilir veya yalnız kalıp, kendi iç dünyanda derin düşüncelere dalabilirsin. İçsel huzurun için meditasyon veya doğada yürüyüş yapmak faydalı olabilir. Bu dönemde, iş hayatındaki yoğunlukla beraber, kişisel bakım ve dinlenmeye de zaman ayırmayı unutma.

KOVA BURCU YORUMU
BALIK BURCU YORUMU

Duygusal derinliğinin ve sezgisel yeteneklerinin ön planda olduğu bir gün. İçsel dünyanda yeni keşifler yapabilir, yaratıcılığını besleyecek ilham kaynaklarına yönelmek isteyebilirsin. Anlık duygusal dalgalanmalar yaşaman mümkün ama bunları zarif bir şekilde yönetiyorsun. Sanatsal çalışmalar veya meditasyon gibi ruhunu besleyici aktivitelere zaman ayırmak zihin ve beden dengen için faydalı olacaktır.İnsanlarla olan ilişkilerin, özellikle yakın çevrende, sıcak ve destekleyici bir ortam yaratmanı sağlıyor. Empati yeteneğin, başkalarının duygularını anlama konusunda sana büyük avantaj sunacak. Sezgilerinle hareket ederek bazı duygusal konularda önemli kararlar alabilirsin. İş veya kariyer alanında yeni fırsatlar beliriyor; bunları değerlendirmek için cesur adımlar atmakta fayda var.Finansal konularda temkinli olman gereken bir dönemdesin. Bütçeni iyi yönetmek ve gereksiz harcamalardan kaçınmak, uzun vadede sana avantaj sağlayacak. Kendine zaman ayırmayı unutma; doğa yürüyüşleri veya bireysel aktivitelerle zihnini dinlendirmek, yeni bakış açıları geliştirmeni sağlayabilir. Unutma, senin özünde yatan derin sezgi ve empati, her türlü zorluğun üstesinden gelmene yardımcı olacak.

  • ÇOK OKUNAN
  • YENİ
  • YORUM